腰椎管狹窄症物理治療
腰椎管狹窄症常見於腰椎退化後,部分人士在站立或步行一段時間後,會逐漸出現腰臀、腿部疼痛、麻痺、乏力或容易疲倦,需要坐下休息後才較為舒緩。部分人亦會發現步行距離逐漸縮短,或在身體稍微前傾時較舒服。
如症狀主要由腰部或臀部延伸至腿部,並伴隨麻痺、刺痛或神經線不適,但未必與站立或步行時間有明顯關係,亦可參考【坐骨神經痛物理治療】。
常見症狀
- 站立或步行一段時間後出現臀部或腿部疼痛、麻痺或乏力
- 步行距離逐漸縮短,需要坐下休息後才能繼續
- 腿部容易疲倦或感到沉重
- 坐下或身體稍微前傾後症狀較為舒緩
- 部分人士亦會伴隨腰背痛或下肢肌力下降
物理治療如何評估
物理治療通常會先了解站立及步行多久後會出現症狀、需要休息多久才能繼續,以及腰臀、腿部疼痛、麻痺或乏力的分佈。按情況亦會評估腰背活動、下肢肌力、步態、平衡、承重及步行耐力,以了解目前功能及日常活動受到多少影響。
如已有磁力共振或其他影像檢查結果,亦會配合實際症狀及功能表現作考慮。影像顯示椎管較窄的程度,並不一定與實際症狀嚴重程度完全一致。
如下肢無力持續加劇、步行能力明顯下降,或突然出現會陰麻痺、大小便控制異常等情況,應盡快接受醫療評估。
物理治療如何協助
物理治療可按症狀表現、步行能力及日常活動需要,安排合適的活動調整、腰背及下肢活動訓練、肌力、平衡及功能訓練,並循序漸進改善步行及站立耐力。復康安排會按症狀反應及個別生活需要作出調整。
如已接受腰椎減壓或相關脊椎手術,可進一步了解【手術後復康物理治療】。
