腰椎間盤突出物理治療
腰椎間盤突出是指腰椎椎間盤組織向外突出。部分人士即使影像檢查顯示椎間盤突出,亦未必有明顯症狀;如相關組織刺激附近神經,則可能出現腰背痛、臀部或腿部疼痛、麻痺、刺痛或無力,並影響久坐、彎腰、步行及日常活動。
如症狀主要由腰部或臀部延伸至腿部,並伴隨麻痺、刺痛或神經線不適,亦可參考【坐骨神經痛物理治療】。
常見症狀
- 腰背部疼痛或僵硬
- 疼痛由腰部或臀部延伸至大腿或小腿
- 腿部或足部出現麻痺、刺痛或拉扯感
- 久坐、彎腰、搬抬或某些姿勢時症狀較明顯
- 部分情況可能伴隨腿部肌力下降或活動耐力減少
物理治療如何評估
物理治療通常會先了解疼痛及其他症狀的位置、出現時間,以及是否伴隨腿部麻痺、刺痛或無力,同時了解久坐、彎腰、步行、搬抬及其他日常活動如何影響症狀。按情況亦會評估腰背活動、下肢肌力、神經相關表現、步態及功能活動,以了解目前活動能力及復康需要。
如已有磁力共振或其他影像檢查結果,亦會配合實際症狀及功能表現作考慮;影像顯示椎間盤突出並不代表一定是目前症狀的唯一來源。
如腿部無力持續加劇、出現會陰位置麻痺,或大小便控制突然出現異常,應盡快接受醫療評估。
物理治療如何協助
物理治療可按症狀表現、活動能力及神經相關情況,安排合適的日常活動調整、腰背活動訓練、肌力及動作控制訓練,並循序漸進增加步行、彎腰、搬抬、運動及其他日常活動的負荷。復康安排會按症狀反應及個別活動需要作出調整。
如已接受腰椎間盤或神經減壓相關手術,可進一步了解【手術後復康物理治療】。
